การทำ ICSI คืออะไร ต่างกับ IVF อย่างไร ค่าใช้จ่ายเท่าไหร่?
คู่สามีภรรยาหลาย ๆ คู่ เมื่อแต่งงานแล้ว ต่างก็วาดฝันกันว่าอยากมีลูกหรือมีเจ้าตัวเล็ก ด้วยระยะเวลาที่ผ่านมา การพยายามที่จะมีลูกด้วยวิธีธรรมชาติก็ไม่สำเร็จสักที ทั้งที่ก่อนการตั้งครรภ์ก็ได้มีการวางแผนเรียบร้อยแล้ว อาจเข้าข่ายเป็นผู้มีบุตรยาก หรือมีลูกยากก็เป็นได้ เมื่อวิธีธรรมชาติไม่ได้ผล การมีลูกด้วยวิธี ICSI จึงเป็นอีกหนึ่งวิธีที่ตอบโจทย์ว่าที่คุณพ่อคุณแม่ได้เป็นอย่างดี ว่าแต่ ICSI คืออะไร? เหมือนกับเด็กหลอดแก้วไหม? มีขั้นตอนการเตรียมตัวอย่างไร? และอีกหลาย ๆ ข้อสงสัยเกี่ยวกับการทำ ICSI วันนี้เรามีคำตอบในทุกคำถามค่ะ
การทำอิ๊กซี่ ICSI คืออะไร?
การทำอิ๊กซี่ หรือ ICSI (Intracytoplasmic sperm injection) คือ ขั้นตอนพิเศษที่แพทย์ได้เพิ่มเข้ามาจากขั้นตอนของการทำเด็กหลอดแก้วแบบปกติ หรือสามารถกล่าวได้ว่า ICSI คือ ขั้นตอนสำคัญในการที่จะเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้สำเร็จนั่นเอง
ICSI เป็นอีกหนึ่งขั้นตอนที่ถูกเพิ่มเข้าไปในการทำเด็กหลอดแก้วหรือ IVF โดยจะใช้เครื่องทำอิ๊กซี่ซึ่งเป็นเครื่องที่จะช่วยให้อสุจิผสมกับไข่ได้โดยตรง ไม่ต้องรอให้อสุจิว่ายไปผสม แต่การทำ ICSI คือ จะมีการคัดอสุจิที่แข็งแรงที่สุดเพียง 1 ตัว นำมาเจาะเข้าในที่เซลล์ไข่โดยตรง หลังจากนั้นแพทย์จะนำไปอนุบาลต่อจนเกิดเป็นตัวอ่อน เมื่อได้ระยะที่สมควรก็จะนำกลับไปสู่โพรงมดลูก เพื่อให้ตัวอ่อนเติบโตต่อไปในครรภ์มารดา
ICSI ต่างกับ IVF อย่างไร?
เชื่อว่าหลายคนยังคงมีคำถามเกี่ยวกับ การทำ ICSI อิ๊กซี่ กับ IVF หรือเด็กหลอดแก้วกันอยู่ มาช่วงนี้เราจะมาอธิบายให้เห็นความแตกต่างกันค่ะ
เด็กหลอดแก้ว หรือ IVF (In-Vitro Fertilization) คือ การที่แพทย์จะทำการคัดเลือกไข่ของฝ่ายหญิงมาผสมกับอสุจิในอุปกรณ์ทดลองทางการแพทย์ ขั้นตอนนี้จะเป็นการปล่อยให้อสุจิว่ายเข้าหาไข่เอง หลังจากนั้นเมื่อไข่ได้รับการผสมกับอสุจิแล้ว ต้องรอให้ตัวอ่อนเติบโตจนได้ระยะเวลา 5 วัน แพทย์จะนำกลับไปฝังในโพรงมดลูก และรอการเติบโตตามขั้นตอนของการตั้งครรภ์ปกติ
อิ๊กซี่ หรือ ICSI คือ ขั้นตอนหนึ่งที่แพทย์ได้เพิ่มเข้ามาจากกระบวนการการทำ IVF ซึ่งจากเดิมแพทย์จะรอให้อสุจิว่ายเข้าหาไข่เอง แต่การทำอิ๊กซี่ คือ แพทย์จะคัดเลือกเซลล์ไข่และอสุจิที่แข็งแรงที่สุดเพียง 1 ตัว แล้วนำตัวอสุจิไปเจาะฝังในไข่โดยตรงด้วยเครื่องพิเศษ เป็นเครื่องทำ ICSI ที่มีเพียงไม่กี่เครื่องในประเทศไทย ด้วยวิธีการนี้นับเป็นวิธีการเฉพาะที่จะช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้มากถึง 70%
ขั้นตอนการทำ icsi
มาถึงตรงนี้แล้ว เชื่อว่าคู่สามีภรรยาที่มีบุตรยาก คงเริ่มสนใจและอยากรู้กันแล้ว ว่าขั้นตอนการทำอิ๊กซี่ นั้นมีอะไรบ้าง ไปติดตามกันค่ะ
- ปรึกษาแพทย์
ให้เข้ารับคำปรึกษาจากแพทย์ก่อน ซึ่งแพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการเตรียมตัว รวมไปถึงแนะนำในเรื่องการวางแผนรักษาผู้ที่มีบุตรยาก ทั้งนี้ ควรเข้ารับคำแนะนำก่อนการมีประจำเดือน ซึ่งสามารถคำนวณได้จากวันที่ตกไข่ - เริ่มฉีดยากระตุ้นไข่
แพทย์จะทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาระดับฮอร์โมน ซึ่งฮอร์โมนที่เกี่ยวเนื่องกับการตั้งครรภ์จะมีอยู่หลายตัวด้วยกัน จากนั้นจะทำการอัลตร้าซาวด์ และฉีดฮอร์โมนเข้าไปเพื่อกระตุ้นการทำงานของรังไข่ในวันที่ 2-3 ของการมีประจำเดือน
เมื่อผ่านไปสักระยะประมาณ 8-10 วัน แพทย์จะนัดติดตามความคืบหน้า เพื่อดูการการเจริญเติบโตของไข่ พร้อมทั้งตรวจเลือดเพื่อวัดระดับฮอรโมนเป็นระยะ ๆ
- เก็บไข่/อสุจิ
หลังจากที่ไข่ได้รับการกระตุ้น และรอจนได้ขนาดที่เหมาะสมแล้ว แพทย์จะเจาะไข่จากรังไข่ โดยใช้เข็มดูดผ่านช่องคลอด ซึ่งแพทย์จะมีการวางยาสลบหรือยาระงับความรู้สึกระยะสั้น เพื่อป้องกันการเจ็บปวด ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 20-30 นาที
ในขณะที่ผู้ชายจะต้องมีการเก็บอสุจิ เพื่อที่แพทย์จะนำมาคัดตัวที่แข็งแรงที่สุด ที่พร้อมจะนำมาผสมกับไข่ในห้องทดลอง และติดตามการปฏิสนธิเป็นระยะ
- ICSI (อิ๊กซี่)
ในขั้นตอนการทำ icsi นี้ จะเป็นในส่วนของนักวิทยาศาสตร์ที่จะต้องทำการปฏิสนธิระหว่างไข่กับอสุจิในห้องทดลอง ด้วยเครื่องมือทางการแพทย์และกล้องที่ทันสมัย เพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการ - เลี้ยงตัวอ่อน
เมื่อการปฏิสนธิดำเนินไปได้ด้วยดีจนได้เป็นตัวอ่อนแล้ว ซึ่งตัวอ่อนจะต้องมีการเติบโตและแบ่งเซลล์ออกเป็น 6-8 เซลล์ก่อน และรอจนกว่าตัวอ่อนนั้นเติบโตเข้าสู่ระยะ Blastocyst (120 ชั่วโมง หลังการผสม) - ย้ายตัวอ่อน
เมื่อได้ตัวอ่อนที่แข็งแรงสมบูรณ์แล้ว แพทย์ก็จะทำการย้ายตัวอ่อนเข้าไปฝังที่โพรงมดลูก เพื่อรอการเจริญเติบโตต่อไป - ตรวจการตั้งครรภ์
หลังจากการย้ายตัวอ่อนแล้ว แพทย์จะมีการนัดตรวจร่างกาย ตรวจฮอร์โมนทุก 3 วัน และจะทราบผลได้ภายใน 14 วัน ว่าการตั้งครรภ์ในครั้งนี้สำเร็จหรือไม่
การทำอิ๊กซี่ เหมาะสำหรับใคร
การทำอิ๊กซี่ อาจจะไม่ได้เหมาะกับทุกคน และใครบ้างที่สามารถมีลูกด้วยวิธี icsi นี้ได้ ไปติดตามกันค่ะ
ผู้หญิง
- มีอายุมากกว่า 35 ปี ซึ่งคุณภาพของไข่นั้นลดลง ยากต่อการตั้งครรภ์
- ท่อนำไข่ผิดปกติหรือตีบตัน ส่งผลให้ไข่ไม่สามารถเดินทางมาผสมกับอสุจิได้
- มีภาวะตกไข่ที่ผิดปกติ ส่งผลให้ประจำเดือนมาไม่ปกติ
- มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ซึ่งจะมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงก่อนมีประจำเดือน
- มีพังผืดในอุ้งเชิงกรานมาก จะปวดท้องมากเมื่อเวลามีประจำเดือน รวมถึงอาจรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันได้
ผู้ชาย
- ผู้ที่มีปริมาณอสุจิที่น้อย หรือไม่มีคุณภาพ
ทั้งผู้ชาย และผู้หญิง
- ผู้ที่มีความผิดปกติที่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม ซึ่งแพทย์จะมีการสอบประวัติสุขภาพก่อนการรักษา
- ผู้ที่มีบุตรยาก โดยที่ไม่ทราบสาเหตุ
- ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับการปฏิสนธิ เช่น เมื่อมีการปฏิสนธิแล้ว แต่อาจเจอกับภาวะแท้งในแบบที่ไม่ได้รับการกระทบกระเทือน เป็นต้น
การเตรียมตัวของพ่อแม่ก่อนทำ ICSI
ก่อนการทำ ICSI ว่าที่พ่อแม่ต้องมีการเตรียมตัวกันก่อน ดังนี้
ผู้หญิง
- ตรวจร่างกายในช่วงวันที่ 2-3 ของการมีประจำเดือน
- ตรวจระดับฮอร์โมนร่วมกับการอัลตร้าซาวด์ เพื่อประเมินประสิทธิภาพของไข่
- ตรวจโพรงมดลูกด้วยการอัลตร้าซาวด์ หรือส่องกล้อง เพื่อประกอบการตัดสินใจเกี่ยวกับการผสมเทียม
- ไม่กังวล ไม่เครียด และพักผ่อนให้เพียงพอ
- เลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน และแอลกอฮอล์
- งดสูบบุหรี่ และแอลกอฮอล์ อย่างน้อย 3 เดือน ก่อนรับการรักษา
- หากมีโรคประจำตัว ต้องแจ้งแพทย์ก่อนรับการรักษา พร้อมนำยามาให้แพทย์พิจารณาร่วมด้วย
ผู้ชาย
- งดการหลั่งอสุจิ 5-7 วันก่อนมาพบแพทย์
- งดสูบบุหรี่ และแอลกอฮอล์ อย่างน้อย 3 เดือน ก่อนรับการรักษา
- ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ แบบพอเหมาะ
- ไม่สวมใส่กางเกงชั้นในที่รัดเกินไป
- เลี่ยงการแช่ในน้ำอุ่น หรือซาวน่า
- ไม่เครียด หรือกังวลมากเกินไป พักผ่อนให้พอ
ข้อปฏิบัติในการดูแลตัวเองหลังทำ ICSI
- หลังจากการย้ายตัวอ่อนเข้าไปที่โพรงมดลูกแล้ว ควรปฏิบัติดังนี้
- นอนพักนิ่ง ๆ ที่คลินิกประมาณ 2 ชั่วโมง
- สามารถทำกิจกรรมได้ตามปกติ แต่ไม่ควรเป็นกิจกรรมหนัก
- งดการยกของหนัก
- เลี่ยงอาหารที่อาจทำให้ท้องเสีย
- หากมีไข้ สามารถทานยาแก้ปวดได้
- งดการมีเพศสัมพันธ์ และงดการสวนล้างช่องคลอด
- ควรทำกิจกรรมที่ผ่อนคลาย เพราะจะมีผลต่อฮอร์โมน
- หากพบอาการผิดปกติ เช่น ปวดท้อง มีเลือดออก หรือพบตกขาวมากผิดปกติ ควรพบแพทย์ทันที
ค่าใช้จ่าย ทํา ICSI ราคาเท่าไหร่
ด้วยขั้นตอนที่ต้องอาศัยความละเอียดรอบคอบ จึงต้องอาศัยความชำนาญของแพทย์ เครื่องมือทำ ICSI และตัวยาหลายตัว ดังนั้น การทำ icsi ราคาจะค่อนข้างสูง โดยเริ่มตั้งแต่ 200,000 – 500,000 บาท แต่ก็ถือว่าคุ้มค่ากับการมีบุตรที่น่ารักสักคน
ทํา ICSI ที่ไหนดี
เนื่องด้วยในประเทศไทยจะมีที่ทำอิ๊กซี่เพียงไม่กี่ที่เท่านั้น จะทำ ICSI ที่ไหนดี วันนี้เรามีแนวทางมาแนะนำค่ะ
- สถานพยาบาลควรมีความน่าเชื่อถือ
สถานพยาบาลควรมีความสะอาด ปลอดภัย และมาตรฐานสูง - ความเชี่ยวชาญของแพทย์
แพทย์ควรมีประสบการณ์ และความเชี่ยวชาญด้านนี้โดยเฉพาะ เพราะหากมีข้อผิดผลาดจะได้สามารถแก้ปัญหาได้ทันท่วงที - ทีมงาน รวมถึงนักวิทยาศาสตร์
ควรมีประสบการณ์ และควรได้รับการอบรมมาเป็นอย่างดี เพื่อการให้ข้อมูลแก่ผู้มาใช้บริการได้อย่างถูกต้อง - เครื่องมือ พร้อมเทคโนโลยีที่ทันสมัย
เพราะเครื่องมือ และเทคโนโลยีที่ทันสมัยจะช่วยเพิ่มโอกาสความสำเร็จในการตั้งครรภ์ได้ - ขั้นตอนในการทำอิ๊กซี่
เพื่อเป็นการหาข้อมูลว่าระหว่างการทำ icsi ต้องประสบกับอะไรบ้าง เพื่อง่ายต่อการตัดสินใจ - นัดหมายที่สะดวก
การที่เราสามารถนัดหมายสถานพยาบาลได้สะดวก เช่น การนัดผ่านระบบออนไลน์ เป็นต้น - การดูแล และติดตามผล
ควรเลือกสถานพยาบาลที่สามารถติดต่อสอบถามได้สะดวก โดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างการรักษา เพื่อลดความกังวลที่เกิดขึ้น - เลือกที่เดินทางได้สะดวก
หากเลือกสถานพยาบาลที่เราสามารถเดินทางไปได้สะดวก ก็จะส่งผลดีหากมีเหตุการณไม่คาดฝันหรือมีกรณีฉุกเฉินเกิดขึ้น
Q&A รวมคำถามที่คนสงสัยเกี่ยวกับการทำเด็กหลอดแก้ว
ทํา icsi ไม่สําเร็จ ทํา icsi ไม่ติด เกิดจากอะไร
การทํา icsi ไม่ติด โดยมาก จะมี 3 สาเหตุใหญ่ ๆ ดังนี้
- ผนังมดลูก
ผนังมดลูกหรือโพรงมดลูก หากไม่แข็งแรงมากพอ ตัวอ่อนก็ไม่สามารถเกาะและเจริญเติบโตได้ - ตัวอ่อนไม่สมบูรณ์
อาจเกิดได้จากในช่วงของการเลี้ยงอยู่ในอุณหภูมิที่ส่งผลให้ตัวอ่อนมีพัฒนาการที่ช้า เมื่อย้ายไปที่โพรงมดลูกจึงไม่เกิดการฝังตัว - ฮอร์โมนต่ำเกินไป
ฮอร์โมนที่ส่งเสริมการตั้งครรภ์ได้แก่ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ซึ่งปกติการตั้งครรภ์ปกติจะต้องมีฮอร์โมนที่สูงมาก กลับกันหากมีฮอร์โมนชนิดนี้ต่ำ ก็จะส่งผลให้ตัวอ่อนไม่ฝังตัวหรือฝังแล้วแต่ไม่เติบโตได้
ทำ icsi เลือกเพศ ทำลูกแฝดได้ไหม
จริง ๆ แล้วในประเทศไทยยังไม่มีกฎหมายที่สามารถให้เลือกเพศได้ เพียงแต่ก่อนการย้ายตัวอ่อนไปที่โพรงมดลูก แพทย์จะสามารถรู้ได้ว่าตัวอ่อนเป็นเพศไหน ซึ่งทางที่ดีที่สุด แพทยน์จะแนะนำว่าให้เลือกตัวอ่อนที่แข็งแรงที่สุดจะดีกว่า
ทำหมัน แล้ว ทำ icsi ได้ ไหม
การทำหมัน ไม่ว่าจะเป็นแบบหมันผูกหรือหมันตัดก็สามารถทำ icsi ได้ เนื่องจากไม่ต้องอาศัยท่อนำไข่ และการทำอิ๊กซี่นี้ไม่เกี่ยวกับโอกาสสำเร็จในการตั้งครรภ์อีกด้วย
สรุป
การมีบุตรยากในปัจจุบันไม่ใช่เรื่องใหญ่อีกต่อไป ซี่งการทำ ICSI คือ ขั้นพิเศษที่เพิ่มเข้ามาจากการทำแบบ IVF ที่ดูแลโดยทั้งแพทย์และนักวิทยาศาสตร์ เป็นการเพิ่มโอกาสความสำเร็จในการตั้งครรภ์ได้มากถึง 70% เพียงแต่ว่าที่คุณพ่อคุณแม่ควรดูแลตัวเองให้ดี เพื่อที่จะได้มีเจ้าตัวน้อยสมใจนะคะ
